В 1970-х годах ученые пришли к выводу о том, что население Земли стремительно стареет, а потому необходимость обеспечения пожилым людям достойной старости стало проблемой общемирового масштаба.

14 декабря 1990 года Генеральная Ассамблея ООН объявила о Международном празднике – Дне пожилых людей, назначив дату – 1 октября.

1 июня 1992 года Президиум Верховного Совета Российской Федерации постановил поддержать мировую инициативу и объявил 1 октября Днем пожилых людей.

День Пожилого Человека учрежден для того, чтобы еще раз привлечь общественное внимание к тем проблемам, с которыми приходится сталкиваться людям этого возраста, на общую демографическую проблему старения населения, а также к поиску способов, чтобы сделать жизнь пожилых людей лучше.

Для оказания помощи пожилым людям в Санкт-Петербурге была создана в конце 90-х годов ХХ века гериатрическая служба на основе использования европейского опыта. Сегодня эта служба является важной составляющей государственного комплекса учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга. В состав гериатрической службы входят специализированные стационары и отделения, амбулаторные подразделения при поликлиниках во всех районах города, диспетчерский центр «Тревожная кнопка». Сегодня гериатрическая служба – единственная в России, отвечающая международным стандартам.

Принципиальными особенностями гериатрической помощи являются ее комплексный характер (объединение медицинских, социальных и психологических компонентов), долговременность и непрерывность поддерживающих мероприятий для каждого пациента, включая предоставление амбулаторной, стационарной, реабилитационной и паллиативной помощи. Такой подход наиболее эффективен при обслуживании пожилых людей, страдающими хроническими возрастными инвалидизирующими заболеваниями. Основная идея гериатрической помощи – пациент получает широкий спектр бесплатных услуг с учетом индивидуальных потребностей и психофизиологического состояния. Он находится под постоянным наблюдением врачей-гериатров и специалистов службы. Средний возраст населения Санкт-Петербурга на 2,4 года выше аналогичного показателя по России. По прогнозным расчетам в 2026 году доля пожилых людей в общей численности населения города достигнет 29%.

Уровень заболеваемости у пожилых в возрасте от 60 до 74-х лет почти в 2 раза выше, а у лиц старческого возраста в 75 и более лет — в 6 раз выше, чем у лиц молодого возраста.

Проблема совершенствования помощи людям пожилого и старческого возраста имеет сегодня исключительное социально-политическое значение.

Активная старость – не миф, а реальность.

Население мира неуклонно стареет. Статистические исследования ООН показывают, что число людей в мире в возрасте 60 лет и старше к 2030 году увеличится на 56% — до 1,4 миллиарда человек. В этом же году число людей пожилого возраста впервые в истории человечества превысит общую численность детей. А к 2050 году в мире будет проживать больше людей в шестидесятилетнем возрасте и старше, чем подростков и молодежи.

О проблемах старения мы беседуем с доктором медицинских наук, профессором, главным геронтологом Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, директором Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии Владимиром Хацкелевичем Хавинсоном.

На современном этапе популяция людей как вида на земле вступила в этап постарения. Это связано с законами эволюции. Постарение населения идет на всех континентах. Не миновал этот процесс и нашу страну.

В России лидером по старению населения является Санкт-Петербург. 25% его жителей, а это примерно 1миллион 200 тысяч человек – пенсионеры.

Возникает закономерный вопрос – что делать с постарением населения? Искать новые пути, способствующие увеличению активной жизни.

Главная задача геронтологии

Максимальный предел жизни человека 110 – 120 лет. Рекорд Книги Гиннеса -122 года. В России доказанный рекорд долгожительства — 117 лет. Так что, по крайней мере, 100 лет – это реальный срок верхнего предела жизни.

Но самым главным является не продление жизни, как таковой, а продление ее трудоспособного периода, чтобы люди могли быть эффективными до 80 — 90 лет. Это главная задача геронтологии. И, надо заметить, вполне реальная. Потому что в некоторых высокоразвитых странах уже сегодня средняя продолжительность жизни превзошла порог 85 лет и есть много жителей старше 90 лет.

Роль генетики и эпигенетики

Нам необходимо увеличить период трудоспособности до 80 — 90 лет, то есть добавить лет 20 активной жизни. Как этого достичь? Чтобы ответить на этот вопрос, надо разобраться, от чего зависит старение?

Во-первых, от генетики. От генома старение зависит на 25 – 30%. А остальное – это эпигенетика, куда входит образ жизни, питание, физкультура, экология, работа. Иными словами, это совокупность факторов.

Ведущим фактором является образ жизни. В основе долголетия должно быть разумное отношение к жизни, высокий уровень культуры, воспитания, образования. Образованный человек берет на себя ответственность за свое здоровье, а не уповает на докторов.

А чем здесь может помочь медицина? Прежде всего, своевременной диагностикой. Желательно, чтобы в перспективе каждый человек имел генетический паспорт – как бы программу его заболеваемости, предрасположенности к болезням: инфаркту, инсульту, сахарному диабету и т. д. Это все можно выявить на ранних этапах, спрогнозировать. Дальше идет оценка маркеров старения: уровня мелатонина, антиоксидантной, иммунной систем. Всем жителям мегаполиса надо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, делать анализы, УЗИ, рентген, чтобы дать оценку здоровью. Это крайне важно для каждого человека. Ведь только в этом случае можно отследить начало патологии и предпринять меры по ликвидации ее развития.

Очень важная роль принадлежит фармацевтике. В основе всего лежит доказательная медицина и научное обоснование применения лекарственных препаратов, БАДов и даже косметики для замедления процессов старения и противостояния вредному воздействию окружающей среды. Кстати, именно России принадлежит мировое лидерство в разработке препаратов — геропротекторов, замедляющих старение.

Разумное питание

Среди технологий торможения старения первое место занимает ограничение калорийности питания. Научно доказано, что снижение калорийности на 20-30% за счет жирной и сладкой пищи повышает качество жизни примерно на 20%. Положительную роль играет также снижение объема потребляемой пищи. Привычки к большим порциям абсолютно недопустимы. Ведь человеку необходимо гораздо меньше еды для покрытия потребностей организма. Лишняя пища заставляет дополнительно работать ферментную систему. Переедание – это износ ферментативной системы, клеток желудка, кишечника. Каждый, кто заботится о своем здоровье, может уже сегодня ограничить калории и порции.

Второй момент – это правильное питание. Есть нужно меньше, но пища должна быть разнообразной. Известно, что среди вегетарианцев долгожителей нет. Понятно, что чем старше человек, тем меньше ему нужно есть мяса. Но отказываться вовсе от мяса не стоит. Полезным будет употребление курицы, индейки, рыбы, лучше российской речной и озерной. Должны быть в меню всевозможные виды овощей и фруктов, также желательно отечественных. Ведь к экзотическим продуктам, таким, например, как бананы, наша ферментная система исторически не приспособлена.

Третий момент – применение антиоксидантов. Все они содержаться в основном в свежих фруктах красного цвета, например, в красном перце. Еще красное вино содержит антиоксиданты. Поэтому небольшие дозы качественного вина тоже являются полезными.

Четвертый момент — применение витаминов. Например, витамин Д, без которого не образуются половые гормоны. Лучше получать его не из аптеки, а в натуральном виде – из продуктов. Кстати, никто из долгожителей аптечные поливитамины не употреблял.

Физическая активность и лекарственные препараты

Нельзя не сказать о роли физической активности в сохранении активного долголетия. Физкультура – это важнейший фактор активации метаболизма клеток. Но замечу, что не спорт, а именно физкультура, которой заниматься нужно ежедневно. Что такое физкультура? Это ходьба, лучше скандинавская с палками, плавание, велосипед, то есть посильные виды спорта без резких перепадов нагрузок. Для людей старшей возрастной группы фитнес уже не подходит. Им вредны любые виды спорта, которые требуют резких ускорений, такие как теннис, горные лыжи, так как они ведут к микро травматизму, а значит, к износу.

Говоря о старении, нельзя обойти вниманием использование различных биодобавок и лекарственных препаратов с научно доказанным эффектом и рекомендованные Минздравом. Хорошо зарекомендовали себя отечественные пептидные биорегуляторы – природные вещества, выделенные из органов и тканей животных. Они изначально разработаны были для военнослужащих с целью повышения ресурса жизнедеятельности. Именно пептиды активируют собственные стволовые клетки. Сейчас шесть таких препаратов, улучшающих функцию мозга, сетчатки глаза, иммунной, половой, эндокринной системы, включены в Российскую фармакопею.

Последнее, что хотелось бы добавить, если человек заинтересован в замедлении процессов старения, продлении активного долголетия, то он должен быть внимательным к своему здоровью, используя грамотный, профессиональный подход. Поэтому про организацию питания стоит поговорить с диетологом, про физические нагрузки со спортивным врачом или опытным тренером, про использование каких- то препаратов получить консультацию у доктора, а не в интернете. Самолечением заниматься недопустимо.

Опубликовано в газете «Домашний доктор» №6

12 сентября 2016г.

Возрастная классификация Всемирной организации здравоохранения:

25-44 лет – молодой возраст

45-59 лет – средний возраст

60-74 лет – пожилой возраст

75-89 лет старческий возраст

более 90 лет – долгожители

Конечно, это условно. Каждый организм человека уникален по своим наследственным, приобретённым и приобретаемым качествам. Вопросами долголетия занимается наука геронтология, которая изучает важнейшие закономерности биогенетических механизмов старения и поисков воздействия на этот процесс.

У ювенологии – науки, которая изучает активное долголетие и продление молодости до самых последних лет жизни, имеется другая возрастная градация:

до 30 лет – юность

30-60 лет – первая молодость

60-90 лет – вторая молодость

после 90 лет – третья молодость.

С позиции ювенологии долгожителей, сохранивших физическую и творческую активность, можно назвать молодыми.